6月19日上午，安徽理工大学第一附属医院南区急诊医学中心接到120指挥中心电话，有一名34岁呼吸心跳骤停患者紧急送来救治。急危重症诊疗中心潘日虹主任立即启动ECRP快速反应小组，在急诊医学中心抢救室提前准备ECMO。
15分钟后患者到院，在急危重症团队持续高质量心肺复苏下行气管插管、呼吸机通气，金磊主任带领ECMO 团队开通静脉引流管及动脉灌注管，20分钟内完成在ECMO转流，患者心律恢复，在ECMO支持下转入ICU进一步脑复苏治疗。
此次ECMO辅助下体外心肺复苏（ECPR）开创了该院在整合急诊医学科及重症医学科成立急危重症诊疗中心后全市首例体外心肺复苏（ECPR）,步入省内急诊重症支持技术第一梯队。
ECPR是一种结合体外膜肺氧合（ECMO）技术的高级生命支持手段，其适应症主要包括以下情况：
1、心脏骤停且常规心肺复苏（CPR）无效：患者发生心脏骤停后，经过20分钟规范的常规CPR（如胸外按压、电击除颤等）仍未恢复自主循环，且存在可纠正的病因（如可逆性心肌缺血、严重电解质紊乱、中毒等），可考虑启动ECPR。
2、可逆性病因导致的心脏骤停：心源性病因：如急性心肌梗死、暴发性心肌炎、严重心律失常（如室颤、室速）等，需紧急干预（如PCI手术）的情况。 非心源性病因：如严重创伤、溺水、低温（体温＜30℃）、中毒（如药物过量）、肺栓塞等，病因可通过ECMO支持争取时间进行治疗。
3、需要器官功能保护的情况：患者心脏骤停后，若存在潜在的脑复苏可能（如年轻患者、初始心律为可电击心律），ECPR可通过维持循环和氧供，减少心脑等重要器官的缺血缺氧损伤，为后续治疗创造条件。
4、其他特殊情况：某些高危手术（如心脏大血管手术）中，为预防心脏骤停或在术中出现循环崩溃时，可作为紧急支持手段。
医院参照《国家卫生健康委办公厅印发急诊医学等6个专业医疗质量控制指标(2024年版)的通知》(国卫办医政函〔2024〕150号)要求，在完善“五大中心”急救大平台建设基础上，深度融合急诊医学科、重症医学科、120急救站，打造急危重症治疗区域中心，中心由院前急救、预检分诊、急诊门诊、抢救复苏室、急诊手术室、亚重症病房、EICU/ICU等多个领域相辅相成，形成救治闭环，充分发挥出公立医院急救医疗服务体系在重大医疗救治、多学科诊治中的作用。
同时EICU通过对急诊医学科及重症医学科人员融合，实现急救规范化、急诊重症化、急救体系完善化，为急危重症患者提供一站式无中转急救医疗服务，确保危重症患者救治的连贯性，减少转运过程中的风险，形成院前急救→院内急诊→急诊重症监护或重症监护室→急诊亚重症病房的“全链条急救闭环”管理，提升了腹痛中心、创伤中心、胸痛中心、卒中中心、危重重孕产妇中心多学科的急危重症和疑难疾病的诊治能力，降低死亡率。
王凯 文/图
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